睡眠障礙 中醫失眠治療分享專文

現今生活型態的變化再加上經濟時勢的變化，讓臺灣民眾在生活方面壓力大大的提升，於臺灣無論哪一種年紀層，患上睡眠障礙的人口逐年上漲 。運用安眠藥改善睡眠障礙的人愈來愈多，基於臺灣衛福部健保署統計，大約三分之一的國人有睡眠方面的問題，若長久睡眠品質不好，可能造成身體免疫力下降、精神疾患或其他疾病。臺灣安眠藥的使用量居高不下，國人1年用掉9億顆安眠藥，排行太平洋地區冠軍，不過其中卻只有不及5%的人，能尋找到合宜且專業的渠道來處理睡眠問題。

現今所說的失眠於中醫之中叫做【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題非但和心理有關，還有可能為臟腑功能失衡所引發。於中醫角度當中，最重要的是尋找出促成失眠的原因，從根本來解決促成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的情況。中醫治療是依照病患五臟六腑的失調和證型，調節其氣血平衡、改善睡眠品質，很多病症也可以進而隨之改善。

中醫臨床上時常分成幾個證型來治療失眠，依據病人臨床表現區別不相同的失眠類型，分辨出主要失調的臟腑，給相對應的中藥治療，中醫生指出，於中醫臨床分下方幾種證型。

中醫失眠證型【1】心脾兩虛－時常由於勞累而睡不著，也經常出現淺眠易醒、四肢倦怠、臉色蒼白跟心悸等等病狀。

中醫失眠證型【2】心膽氣虛－會有心悸膽怯、心倦怠、處事多慮、心煩不眠、精神恍惚、氣血不足等等病狀發生。

中醫失眠證型【3】陰虛火旺－口乾舌燥、多夢、嘴破、胸悶、手心發熱等等病狀。

中醫失眠證型【4】心火熾盛－常見心煩不眠、面赤烘熱、小便色黃、大便偏硬、失慮多夢、舌尖紅苔薄黃、口乾舌燥等等病狀。

中醫失眠證型【5】肝鬱化火－大致上為夜生活多並且豐富、經常需要應酬喝酒的人，這類別的病人經常感到思慮過多、精神恍惚、口苦眼睛發紅、口乾舌燥、急躁易怒、心悸等等病狀。

中醫失眠證型【6】痰熱內擾－有舌紅苔黃膩、頭重目眩、心煩不寐、睡不安穩、胸悶、多夢易醒等等病狀。

中醫失眠證型【7】胃氣失和－舌紅、脾胃功能失調、脘腹脹滿、苔黃膩或黃燥、失眠、煩躁不寧、氣血不順、腹痛。

中醫生提出，促成失眠的原因有很多，無論是飲食、環境以及壓力等。在睡覺之前喝咖啡茶飲或是吃大餐，將會導致精神亢奮和腸胃不適。睡眠環境倘若太過明亮、吵雜也皆是影響睡眠品質的原因之一。食用有一些會使精神亢奮的藥物也一定避開睡前時段。而有一些人失眠的原因為身體酸痛、鼻塞抑或是頻尿等等，此時中醫生便會推薦失眠患者先把身體上的不舒服解決，那麼一來失眠的問題就會隨這些原因一併消失。最終中醫生也提到，其實失眠最常看到的原因便是生活中的壓力，不論為工作、課業和人際關係等等。

中醫治療失眠的方法有很多種，依照體質特性和相關病症間的關係，跟其治療方式均已完整的記載于中醫的典籍中，所說的辨證論治便是依照個人表現出不相同的體質和病狀，給予分類隨後施以治療處方，調理面向分為下方幾種：鎮心安神、清化痰熱、交通心腎、疏肝瀉火、補益心脾、安神定志、和中安神、養血安神、益氣鎮驚、滋陰降火等，讓氣血調和與陰陽平衡，使臟腑的功能得以恢復正常，不是純粹運用安眠藥、鎮靜劑使人入眠那麼簡單，因此當然不會產生依賴性或不服藥就失眠狀況，更不會發生夜間睡不好，導致早上昏昏欲睡的問題啦！

於中醫學上失眠又稱為「不寐」跟「不得臥」，其中的含義包含難以入睡、入睡以後易甦醒、甦醒以後難以再入睡。中醫生提到輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都沒辦法入眠；而中醫生指出失眠的主要原因幾乎為心肝系統功用和營養失衡促成的，而且一向是和人的情緒又或是心理壓力有關，同時不好的飲食和日常作息同樣有密切的關係。

傳統的中醫認為，失眠和胃功能不良有關，胃功能不良是影響睡眠的一大主因。《黃帝內經》之中有「胃不和則臥不安」的記錄，假如晚餐食用不適合的食物，或是太晚進食，皆會引發腸道消化不良而睡不著，使你於晚上翻来覆去無法入睡。因此，夜間能不能睡得好，跟夜間吃飯吃了什麼有關，針對失眠的病患，中醫治療時常會推薦先由飲食面向著手，平常的飲食需要注意：

□中醫避免失眠的飲食推薦【1】過於油膩的飲食會讓腸道的負擔增添，不但刺激神經中樞還會使它一直處於工作的情形，非常易導致睡不著。

□中醫避免失眠的飲食推薦【2】香蕉、豆類等等脹氣食品于消化過程之中會產生比較多的氣體進一步出現腹脹感，造成妨礙睡眠，因此推薦入睡以前最好別食用。

□中醫避免失眠的飲食推薦【3】套句老話入睡之前喝點小酒可紓壓助眠，所以很多人會借著酒勁使自己即早入睡，但是在醉意當中睡眠只停止於淺睡期，不易邁入深睡期，讓下半夜的睡眠將會感到淺眠又片斷引發多夢，即使睡眠的時間十分長，隔一天起來仍然有十分勞累的感受，更會感到無好好歇息到。

□中醫避免失眠的飲食推薦【4】飲食面向應多多食用清淡的蔬菜，少食用辛辣抑或是燥熱和煎炒的食物，否則會使身體內熱加重，使得非常容易口渴又或是煩躁的情形更加明顯。比方辣椒、大蒜等辛辣食品使體溫上升的與此同時，也會刺激胃黏膜讓腸胃道緊張，導致胃有燒灼感和消化不良，從而讓你晚上都沒辦法好好睡覺。

□中醫避免失眠的飲食推薦【5】忌食用刺激性食品，於中醫觀點中，咖啡、濃茶都是屬刺激性飲料，因而針對失眠病患會推薦要預防過量食用如咖啡、濃茶或巧克力等等，免得刺激神經使神經活躍，甚至於導致睡眠品質變差。

基於中醫的理論和臨床的經歷而言，養生是生活作息的關鍵及治病的基礎。中醫生提到偏離養生標準的人睡眠的水平也越易受影響也就越容易失眠。

推薦養成的生活習慣【1】遵守腸胃四個不的規範，不餓肚子、不吃難消化的食物、不吃太快、不吃太飽。許多病患時常因為上班會晚1到2小時吃飯，只須改善這個習慣睡眠的品質就能改進。

推薦養成的生活習慣【2】不要熬夜並且最好在10到11點時睡覺。普通而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦養成的生活習慣【3】適當的歇憩不要讓自己過度疲勞，因為有時候過度勞累反而會無法入眠。

現今生活型態的變動再加上經濟事態的變動，使台灣民眾在生活方面壓力大幅度的增加，於台灣不論哪一種年紀層，患有睡眠障礙的人口逐年攀高。運用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，基於台灣衛福部中央健康保險署統計，大約三分之一的本國人有睡眠方面的問題，假使長期睡眠品質不好，可能導致人體免疫力下降、精神疾患或是其它病症。台灣安眠藥的用量居高不下，本國人1年用掉9億顆安眠藥，高居大中華地區榜首，不過其中卻僅有不及5%的人，可以找出合宜而且專業的途徑來解決睡眠問題。

目前所說的失眠于中醫中稱【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題除了跟心理有關，還有可能是臟腑功用失調所使得。於中醫角度當中，最重要的是尋找出使得失眠的原因，從根本來處理導致失眠的問題，而非暫時解除的失眠的情形。中醫治療是依照病友五臟六腑的失調和證型，調整其氣血平衡、改善睡眠品質，許多疾病也可繼而隨之改善。

中醫師提到站在傳統中醫的立場覺得失眠是不寐的範圍，首要可分為虛及實兩大類，虛證者大多屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則大部份屬受到精神刺激使得的胸悶或者是由於腸胃不好造成脹氣。中醫師會基於證型來給予治療，且根據證型分五類。

肝鬱化火證型的失眠患者時常有心悸、東想西想、頭暈腦脹、胸悶心煩、思慮過多、精神恍惚等等症狀；痰熱內擾證型的失眠患者時常有睡不安穩、舌紅苔黃膩、多夢易醒、頭重目眩、心煩不寐、胸悶等等症狀；陰虛火旺證型的失眠患者時常有心悸、手心發熱、嘴破、煩燥、胸悶等等症狀；心脾兩虛證型的失眠患者時常有臉色蒼白、健忘、貧血、淺眠易醒等等症狀；心膽氣虛證型的失眠患者時常有氣血不足、精神恍惚、處事多慮、倦怠、心煩不眠、心悸膽怯等等症狀。

當產生失眠的問題的時候，不僅服用西醫的安眠藥來輔助睡覺外，最重要的是厘清失眠的原因，如中醫是從根本治療失眠，中醫治療疾病能夠根除，也就是說中醫可以治本從根本上除去疾病。藉由辨証論治來剖析疾病的病因，釐清病情的主因，再從主因上使用藥來治療。經常聽見服用安眠藥的患者抱怨睡醒以後昏沉、使注意力難以集中、故導致劑量逐漸加重，再再都展現出運用克制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是太過一廂情願的方法，沒什麼效用。

像是范先生因為失眠，時常需要服用安眠藥來幫助睡眠，久而久之，卻察覺只要不服藥就會睡不著，長期服用安眠藥除了易發生依賴性，而且記憶力也會受影響，不單轉壞以外，還引發睡前與別人說的話隔一天醒來之後便忘掉，時常引發范先生生活上的種種不便，甚至於藥量也吃的越來越重，不過隔日的精神卻愈來愈差。因而，范先生嘗試降低安眠藥的劑量，因此於專業醫生的幫助下使用漸進式的減量方式來停藥，不過卻一直停在三分之一顆，只須不吃藥就會睡不著，最後來到中醫院所尋找幫助，中藥治療失眠的優點為較不易有上癮性。而且能根據個人的病徵加以辨證論治，一方面改善體質，二來治療病徵。而且無論針灸抑或是中藥，中醫生皆推薦依照不一樣身體素質選穴治療和用藥。故范先生于針灸及中藥搭配併用再配合適當的運動下，終於解脫安眠藥，重新當回自身身體的主人。

吃中藥的首要目的便是要改善個人體質，經由專業中醫生的治療跟服用適合的中藥方不光能改善失眠，也能夠改善其他的病徵，而下面也分享了幾項中醫於治療失眠的常用中藥方給各位查閱。

【1】加味逍遙散

假如失眠是因為壓力大抑或是心情憂鬱使得的人，建議能夠食用該中藥方來幫助緩解情緒。

【2】黃連解毒湯

假使失眠是因為情緒不穩、火氣大、容易興奮等等問題引發的人，建議可以喝此湯，因為黃連對於降火氣有不錯的功效。

【3】溫膽湯

這個湯具有安神的作用，對於大病初癒或是工作疲憊而失眠的人來說具有十分不錯的改善功效。

【4】酸棗仁湯

推薦給身心太過於勞累而無法入眠的人飲用，由於酸棗仁湯能幫忙改善由於用腦過度而失眠的人。

現在生活型態的變遷再加上經濟事態的變遷，使台灣民眾在生活方面壓力大幅的提升，于台灣無論哪一種年齡層，罹患睡眠障礙的人口逐年走高 。使用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，根據台灣衛生福利部中央健保署統計，約1／3的台灣人有睡眠方面的問題，倘若長久睡眠品質不佳，可能引發人體免疫力下降、精神疾患或者其它疾病。台灣安眠藥的使用量居高不下，台灣人12個月用掉9億顆安眠藥，高居亞洲冠軍，但是這當中卻唯有不及5%的人，可尋找到合宜而且專業的途徑來處理睡眠問題。

現在所謂的失眠在中醫當中稱為【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題不但跟心理有關，還有可能是臟腑功能失衡所促成。在中醫觀點當中，最重要的是找出使得失眠的原因，從根本來處理造成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的情形。中醫治療是基於病患五臟六腑的失衡與證型，調整其氣血平衡、改善睡眠品質，許多疾病也能從而隨之改善。

中醫師提出站在傳統中醫的立場覺得失眠屬不寐的範疇，主要可以分為虛與實兩大類，虛證者絕大多數屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則多半屬受到精神刺激使得的胸悶又或是因為腸胃不好引發脹氣。中醫師會依據證型來給予治療，且根據證型分成五類。

肝鬱化火證型的失眠病人經常有思慮過多、口乾舌燥、急躁易怒、胸悶心煩、口苦眼睛發紅、精神恍惚等病徵；痰熱內擾證型的失眠病人經常有頭重目眩、心煩不寐、多夢易醒、胸悶、舌紅苔黃膩、睡不安穩等病徵；陰虛火旺證型的失眠病人經常有嘴破、口乾舌燥、多夢、心悸、手心發熱等病徵；心脾兩虛證型的失眠病人經常有精神疲乏、臉色蒼白、四肢倦怠、心悸等病徵；心膽氣虛證型的失眠病人經常有心煩不眠、處事多慮、心悸膽怯、精神恍惚、倦怠、氣血不足等病徵。

中醫師表示，促成失眠的原因有十分多，不論是飲食、環境及壓力等等。於睡覺之前喝咖啡茶飲又或是吃大餐，會引發精神亢奮以及腸胃不適。睡眠環境假使太過明亮、吵雜也皆是影響睡眠品質的原因之一。食用有一些會使精神亢奮的藥物也務必避開睡前時段。而某一些人失眠的原因為身體痠痛、鼻塞或者頻尿等等，此時中醫師就會推薦失眠患者先把身體上的不舒服解決，如此一來失眠的問題便會隨著這些原因一起消失。最後中醫師也提到，基本上失眠最常看到的原因就是生活之中的壓力，不管是工作、課業與人際關係等。

中醫師提出良好的入睡習慣有助於睡眠的品質，推薦各位除了需養成規律的日常作息外，連平時的飲食習慣也不可輕忽。若你具有失眠麻煩的話就建議需找專業中醫師的輔助，經由中醫師多面向的去了解你的睡眠情形、日常作息甚至於為身心情況等等，使中醫師幫助你找到失眠的原因和證型，如此一來才能夠對症下藥改善失眠的病徵～

參考資料

【失眠中醫】失眠令皮膚變差！5個中醫方法改善失眠：茶療

失眠與雷射針灸 - 國立陽明交通大學睡眠研究中心

現代的人于生活之中凡事都崇尚快速，在面臨事情時都會想要立即得到答案，若不能立即得到答案就會使人覺得很不耐煩，而中醫生提到這一些不耐煩的小事長久堆積下來會讓人產生隱性壓力，並且容易出現失眠的病徵。以中醫來說失眠的病徵其實跟陰陽有關，因為中醫生表示身體內的陰陽會影響睡眠，意思便是人會在日出時起床，日落時便入睡，而中醫生表示想睡的安穩，體內的陰陽調和就相當重要，所以中醫生於治療患者的時候一般皆會先辨認患者失眠的證型，這麼一來才可以依據原因對症下藥治療。

中醫生提出人體內的氣血陰陽為伴隨著日出日落運轉的，假使陰陽調和將睡得好，氣血脆弱便會產生失眠的症狀；而於中醫的觀點上把失眠分下面這個八種證型。

(1)肝氣鬱結證型的症狀是思慮過多、口苦眼睛發紅、急躁易怒。

(2)肝火旺盛證型的症狀是心煩不眠、面赤烘熱、失慮多夢。

(3)胃脘不和證型的症狀是氣血不順、舌紅、苔黃膩或黃燥。

(4)陰虛火旺證型的症狀是胸悶、煩燥、多夢。

(5)心脾兩虛證型的症狀是心悸、淺眠易醒、四肢倦怠。

晚上是人體進入睡眠養護的時間，中醫師指出，每週假如有3個晚上且持續高於4週都睡不好，造成次日無精打采、焦慮及工作效率下降，就能夠叫做失眠，高於6個月則叫慢性失眠。推薦各位失眠大於2天就要趕緊讓中醫師調養身體，因為一般失眠2至3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信大多數人都有睡不著或者是睡不好的經驗，有些人甚至於處於夜夜失眠的情形，事實上除了中醫湯藥及針灸可治療失眠外，中醫師也推薦失眠病患平常就要維持良好的飲食與生活習慣。

中醫師指出神經緊張抑或是健康問題及生活環境的轉變都是引發失眠的原因，而均衡的飲食可以保證人體機能的有效運作，讓人更為易入眠及深睡。在日常的飲食之中有許多食品可幫忙睡眠抑或是幫忙振奮精神，因而中醫師推薦有失眠狀況的人留意及改進自身的飲食。

□推薦平常有胃痛以及脹氣等等消化毛病的人少吃油膩與香燥的食物來減少腸胃負荷。

□咖啡因會使大腦興奮而且干涉睡眠，因而推薦咖啡以及汽水等等含咖啡因的食品一定減量，且在下午或是傍晚以後務必避免喝這一些飲料。

□酒精儘管可幫忙人迅速入眠，但是與此同時也會干擾大腦使人難以深睡。

□吸菸好像可輔助鎮靜，但尼古丁其實會刺激大腦，導致睡眠障礙。

□食用過於精煉的碳水化合物容易使得夜間性低血糖進一步失眠，推薦大家能夠在睡前吃一點餅乾或麥片來維持睡眠的血糖水平。

□晚餐不能吃太多或是太晚吃，這會讓胃無法排空造成躺下時有不舒服的感受。中醫師推薦各位晚餐要清淡而且在睡前3HR（小時）吃完。

於中醫的角度上認為失眠和腎臟、肝臟、心臟這三個臟器具有著最直接的關聯，中醫師提到睡眠情況不良所導致的影響會遍及全身，因此推薦大家日常維持良好的生活作息是非常重要的。

此外推薦大家養成好的睡眠習慣可以協助改善失眠的問題，比如儘量不要睡午覺抑或是入眠之前的兩小時別從事猛烈運動，還有推薦大家不要於床上做與睡眠無關的事情，因為想要改善失眠的第一步就是需有『在床上就是要睡覺』的觀念，而且需要維持固定的起床時間，而假設假日睡較晚的話推薦別大於一小時，否則可能會使睡眠的規律被打亂。

於中醫學上失眠又叫做『不寐』和『不得臥』，這當中的意義包括難以入眠、入眠以後易甦醒、甦醒之後不易再入眠。中醫師表示輕微的失眠最多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都難以入眠；而中醫師指出失眠的主因幾乎是心肝系統功用跟營養失調使得的，並且往往是和人的情緒或心理壓力有關，此外不佳的飲食和生活作息同樣有密切的關係。

於中醫的角度上表示引發失眠的原因有很多種，其中最常見到的原因便是飲食習慣不好，因此想改善失眠的話，中醫師推薦可先從簡易的飲食習慣著手，而下方也推薦了幾種飲食的注意項目供各位做參閱。

【一】中醫師指出除了飲食需清淡以外，推薦各位還能多加吃具有安神效用的食物，如金針、百合、蓮子。

【二】推薦各位入眠之前盡可能少飲用具有咖啡因成分的飲品，如可樂、咖啡、濃茶。

【三】推薦各位需要盡可能少吃刺激的食物，比方蔥、酒、肉汁。

【四】入眠以前不推薦吃過度飽或者是使自己過度飢餓，因為中醫的視角表示『胃不和則臥不安』，指的是過度飽和過度餓都會讓睡眠品質減低，從而產生失眠的情況。

中醫師提到，解決失眠問題除了使用中醫療法外，規律的日常作息及良好的習慣同樣是不能缺少的。下面就馬上來介紹一下失眠病人日常應該培養哪一些優良的習慣。

【一】有想要睡覺的時候再入寢，假使30分鐘以內仍清醒著的話，推薦你們可以先離開寢室並且做一些身心放鬆的活動，等有睡意時再回來。

【二】推薦失眠病人能養成按期運動的習慣，並且盡可能別在白天打瞌睡。

【三】別讓自己的睡眠週期不規律，推薦失眠病人培養規律的睡覺以及起床時間。

【四】睡之前別吃太多食物以及飲用太多水。

晚上為身體進入睡眠養護的時間，中醫師提出，每週若有3個晚上而且持續超過一個月都失眠，使得隔天萎靡不振、煩躁和工作效率下降，便能夠稱失眠，超過六個月則叫慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕快讓中醫師調養身體，因為通常失眠2至3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信絕大多數人都有睡不著抑或是睡不好的經驗，某些人甚至是處於夜夜失眠的狀況，事實上除了中醫湯藥及針灸可治療失眠外，中醫師也推薦失眠患者日常就要維持良好的飲食和生活習慣。

中醫師指出神經緊張或者健康問題及生活環境的變動都是引發失眠的原因，而均衡的飲食能保證身體機能的有效運作，使人更為容易入睡以及深睡。在平時的飲食之中有很多食品能幫忙睡眠或是幫忙提振精神，因此中醫師推薦有失眠情況的人注意和改善自己的飲食。

○推薦平常有胃痛以及脹氣等等消化毛病的人少食用油膩和香燥的食品來减輕腸胃負荷。

○咖啡因會讓大腦興奮並且干涉睡眠，因此推薦咖啡以及汽水等等含咖啡因的食品一定減量，而且在下午或者傍晚以後務必避免飲用這一些飲品。

○酒精就算可輔助人迅速入睡，但與此同時也會干預大腦讓人難以深睡。

○吸菸好像可以幫忙鎮靜，但是尼古丁基本上會刺激大腦，引發睡眠障礙。

○吃太過精煉的碳水化合物容易造成夜間性低血糖從而失眠，推薦大家能在睡前食用一點餅乾或麥片來保持睡眠的血糖水平。

○晚餐不能夠吃太多或者太晚吃，這會使胃沒辦法排空促成躺下的時候有不適的感受。中醫師推薦各位晚餐要清淡並且在睡前3HR（小時）吃完。

按照中醫的理論及臨床的經歷來說，養生是日常作息的關鍵以及治病的基礎。中醫師提出偏離養生標準的人睡眠的品質也越容易受影響也就越容易失眠。

推薦養成的生活習慣【一】遵循腸胃四個不的規則，不吃難消化的食物、不餓肚子、不吃太快、不吃太飽。很多病患常常因為上班會晚1至2HR（小時）吃飯，只要改善這個習慣睡眠的品質就可改進。

良好的睡眠品質和健康是密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活繁忙等的心理緣故使得睡不好。而依據調查發現，臺灣慢性失眠症的發生率為10.7%，此表示的是臺灣失眠的人口數高達78萬人，且基於調查的資訊顯示，其中女生失眠的人口數相較於男性多出兩倍；但中醫生指出其實失眠並不可怕，建議各位想要改善失眠的話，能夠從平日養成良好的生活作息開始，或者尋求專業的中醫生治療，除此之外中醫學證實中藥和針灸確實為有利改善睡眠品質的，推薦有失眠煩惱的人不妨可以試試看此治療方式。

中醫生在對患者治療失眠的時候會著重在身體調養。中醫生會在辯證處方的基礎上增加能夠安定心神的中藥，可在治療的同時提高療效。

◇重鎮安神藥

中藥材絕大多數屬於金石貝殼類，能達成鎮怯與安神的功用。合適拿來治療心陽偏亢或火熱擾心引發的失眠和琳瑯滿目的情緒問題。

中藥材－龍齒、牡蠣、珍珠母、硃砂、龍骨、琥珀、磁石。

◇養血安神藥

中藥材大部分為種子抑或是仁，關鍵是用來治療由於虛証使得的失眠以及心神不寧。