睡眠障礙 中醫失眠證型專文

於中醫學上失眠又叫『不寐』跟『不得臥』，其中的含義包含難以入睡、入睡之後易甦醒、甦醒之後不易再入睡。中醫生提出輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個晚上都難以入眠；而中醫生指出失眠的主要原因幾乎為心肝系統功能跟營養失衡造成的，而且向來是與人的情緒抑或是心理壓力有關，並且不好的飲食與生活作息也有密切的關係。

于中醫的角度上提出促成失眠的原因有很多種，這當中最常見到的主要原因便是飲食習慣不佳，因而想改善失眠的話，中醫生推薦能先從簡易的飲食習慣做起，而下列也推薦了幾項飲食的注意項目供大家做查閱。

（壹）中醫生表示除了飲食要清淡以外，推薦大家也可多多吃具有安神功效的食品，譬如蓮子、百合、萵苣。

（貳）推薦大家入眠以前盡量少飲用具有咖啡因配方的飲品，比如可樂、烈酒、咖啡。

（參）推薦大家需要盡可能少吃刺激的食物，如濃茶、蒜、薑。

（肆）入眠之前不推薦吃太過飽抑或是讓自己太過飢餓，因為中醫的視角指出『胃不和則臥不安』，指的是太過飽與太過餓都會讓睡眠品質降低，從而發生失眠的情形。

依據中醫的理論與臨床的經歷而言，養生是日常作息的重點和治病的基礎。中醫生提到偏離養生標準的人睡眠的水準也越易受影響也就越容易失眠。

推薦養成的生活習慣（壹）遵循腸胃四個不的規矩，不吃太飽、不餓肚子、不吃難消化的食物、不吃太快。許多病人經常由於工作會晚1至2HR（小時）吃飯，只須改進這個習慣睡眠的品質即能改進。

推薦養成的生活習慣（貳）別熬夜並且最好在10至11點的時候睡覺。一般而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦養成的生活習慣（參）合理的憩息不要讓自己太過於疲累，因為有時太過疲倦反倒是會沒辦法入睡。

推薦養成的生活習慣（肆）按時的運動調理身體可以改善睡眠品質遠離失眠。

現在生活型態的變遷再加上經濟事態的變遷，使台灣民眾在生活方面壓力大幅的提升，于台灣無論哪一種年齡層，罹患睡眠障礙的人口逐年走高 。使用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，根據台灣衛生福利部中央健保署統計，約1／3的台灣人有睡眠方面的問題，倘若長久睡眠品質不佳，可能引發人體免疫力下降、精神疾患或者其它疾病。台灣安眠藥的使用量居高不下，台灣人12個月用掉9億顆安眠藥，高居亞洲冠軍，但是這當中卻唯有不及5%的人，可尋找到合宜而且專業的途徑來處理睡眠問題。

現在所謂的失眠在中醫當中稱為【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題不但跟心理有關，還有可能是臟腑功能失衡所促成。在中醫觀點當中，最重要的是找出使得失眠的原因，從根本來處理造成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的情形。中醫治療是基於病患五臟六腑的失衡與證型，調整其氣血平衡、改善睡眠品質，許多疾病也能從而隨之改善。

中醫師提出站在傳統中醫的立場覺得失眠屬不寐的範疇，主要可以分為虛與實兩大類，虛證者絕大多數屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則多半屬受到精神刺激使得的胸悶又或是因為腸胃不好引發脹氣。中醫師會依據證型來給予治療，且根據證型分成五類。

肝鬱化火證型的失眠病人經常有思慮過多、口乾舌燥、急躁易怒、胸悶心煩、口苦眼睛發紅、精神恍惚等病徵；痰熱內擾證型的失眠病人經常有頭重目眩、心煩不寐、多夢易醒、胸悶、舌紅苔黃膩、睡不安穩等病徵；陰虛火旺證型的失眠病人經常有嘴破、口乾舌燥、多夢、心悸、手心發熱等病徵；心脾兩虛證型的失眠病人經常有精神疲乏、臉色蒼白、四肢倦怠、心悸等病徵；心膽氣虛證型的失眠病人經常有心煩不眠、處事多慮、心悸膽怯、精神恍惚、倦怠、氣血不足等病徵。

中醫師表示，促成失眠的原因有十分多，不論是飲食、環境及壓力等等。於睡覺之前喝咖啡茶飲又或是吃大餐，會引發精神亢奮以及腸胃不適。睡眠環境假使太過明亮、吵雜也皆是影響睡眠品質的原因之一。食用有一些會使精神亢奮的藥物也務必避開睡前時段。而某一些人失眠的原因為身體痠痛、鼻塞或者頻尿等等，此時中醫師就會推薦失眠患者先把身體上的不舒服解決，如此一來失眠的問題便會隨著這些原因一起消失。最後中醫師也提到，基本上失眠最常看到的原因就是生活之中的壓力，不管是工作、課業與人際關係等。

中醫師提出良好的入睡習慣有助於睡眠的品質，推薦各位除了需養成規律的日常作息外，連平時的飲食習慣也不可輕忽。若你具有失眠麻煩的話就建議需找專業中醫師的輔助，經由中醫師多面向的去了解你的睡眠情形、日常作息甚至於為身心情況等等，使中醫師幫助你找到失眠的原因和證型，如此一來才能夠對症下藥改善失眠的病徵～

參考資料

【失眠中醫】失眠令皮膚變差！5個中醫方法改善失眠：茶療

失眠與雷射針灸 - 國立陽明交通大學睡眠研究中心

現今生活型態的變動再加上經濟事態的變動，使台灣民眾在生活方面壓力大幅度的增加，於台灣不論哪一種年紀層，患有睡眠障礙的人口逐年攀高。運用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，基於台灣衛福部中央健康保險署統計，大約三分之一的本國人有睡眠方面的問題，假使長期睡眠品質不好，可能導致人體免疫力下降、精神疾患或是其它病症。台灣安眠藥的用量居高不下，本國人1年用掉9億顆安眠藥，高居大中華地區榜首，不過其中卻僅有不及5%的人，可以找出合宜而且專業的途徑來解決睡眠問題。

目前所說的失眠于中醫中稱【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題除了跟心理有關，還有可能是臟腑功用失調所使得。於中醫角度當中，最重要的是尋找出使得失眠的原因，從根本來處理導致失眠的問題，而非暫時解除的失眠的情形。中醫治療是依照病友五臟六腑的失調和證型，調整其氣血平衡、改善睡眠品質，許多疾病也可繼而隨之改善。

中醫師提到站在傳統中醫的立場覺得失眠是不寐的範圍，首要可分為虛及實兩大類，虛證者大多屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則大部份屬受到精神刺激使得的胸悶或者是由於腸胃不好造成脹氣。中醫師會基於證型來給予治療，且根據證型分五類。

肝鬱化火證型的失眠患者時常有心悸、東想西想、頭暈腦脹、胸悶心煩、思慮過多、精神恍惚等等症狀；痰熱內擾證型的失眠患者時常有睡不安穩、舌紅苔黃膩、多夢易醒、頭重目眩、心煩不寐、胸悶等等症狀；陰虛火旺證型的失眠患者時常有心悸、手心發熱、嘴破、煩燥、胸悶等等症狀；心脾兩虛證型的失眠患者時常有臉色蒼白、健忘、貧血、淺眠易醒等等症狀；心膽氣虛證型的失眠患者時常有氣血不足、精神恍惚、處事多慮、倦怠、心煩不眠、心悸膽怯等等症狀。

現代的人於生活中凡事都追求快速，在面臨事情的時候皆會想立刻擁有解答，倘若不可立刻擁有解答就會讓人感到相當不耐煩，而中醫師提出這些不耐煩的小事長時間堆積下來會讓人產生隱性壓力，且容易出現失眠的症狀。以中醫來說失眠的病徵事實上和陰陽有關，由於中醫師表示人體內的陰陽會影響睡眠，定義就是人會在日出時起床，日落時就入睡，而中醫師表示想睡的安穩，體內的陰陽調和便十分重要，所以中醫師在治療病人的時候通常皆會先判別病人失眠的證型，這麼一來才能夠根據原因對症下藥治療。

中醫師提出人體內的氣血陰陽為伴隨著日出日落運作的，假設陰陽調和將睡得好，氣血虛弱就會產生失眠的病狀；而于中醫的觀點上把失眠分成下列此八種證型。

1.肝氣鬱結證型的病狀為精神恍惚、頭暈腦脹、胸悶心煩。

2.肝火旺盛證型的病狀為心煩不眠、口乾舌燥、失慮多夢。

3.胃脘不和證型的病狀為噁心嘔吐、腹痛、氣血不順。

4.陰虛火旺證型的病狀為手心發熱、煩燥、胸悶。

5.心脾兩虛證型的病狀為臉色蒼白、貧血、心悸。

6.心膽氣虛證型的病狀為精神恍惚、倦怠、心悸膽怯。

7.瘀血阻滯證型的病狀為心煩不寐、睡不安穩、頭暈眼花。

8.思慮過度證型的病狀為眼睛疲勞、口乾舌燥、氣血不足。

此外中醫師提出失眠的病人每天能夠做適當的運動，那樣一來不僅能夠促使身體健康，對改善失眠一樣會有不錯的作用。

現代的人于生活中凡事都崇尚快速，在面對事情的時候皆會想要馬上擁有解答，如果不可馬上擁有解答就會讓人覺得很不耐煩，而中醫師指出這一些不耐煩的小事長時間堆積下來會使人產生隱性壓力，而且易發生失眠的症狀。以中醫來說失眠的病狀其實和陰陽有關，因為中醫師提到人體內的陰陽會影響睡眠，含義便是人會于日出的時候起床，日落的時候就入睡，而中醫師表示想要睡的安穩，體內的陰陽調和便十分重要，因此中醫師于治療病人的時候一般都會先辨別病人失眠的證型，那麼一來才可以依據原因對症下藥治療。

中醫師指出站在傳統中醫的立場覺得失眠屬不寐的範圍，關鍵能夠分為虛與實兩大類，虛證者絕大部份屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則絕大部份是受到精神刺激引發的胸悶或者因為腸胃不好導致脹氣。中醫師會基於證型來給予治療，並且按照證型分成五類。

肝鬱化火證型的失眠病人經常有急躁易怒、精神恍惚、東想西想、口乾舌燥、思慮過多、頭暈腦脹等等病徵；痰熱內擾證型的失眠病人經常有舌紅苔黃膩、睡不安穩、多夢易醒、胸悶、心煩不寐、頭重目眩等等病徵；陰虛火旺證型的失眠病人經常有心悸、胸悶、手心發熱、嘴破、煩燥等等病徵；心脾兩虛證型的失眠病人經常有健忘、精神疲乏、淺眠易醒、臉色蒼白等等病徵；心膽氣虛證型的失眠病人經常有處事多慮、心煩不眠、精神恍惚、心悸膽怯、倦怠、氣血不足等等病徵。

中醫師表示，導致失眠的原因有十分多，不論為飲食、環境以及壓力等等。於睡覺以前飲用咖啡茶飲或者食用大餐，將會引發精神亢奮以及腸胃不舒適。睡眠空間假設太過明亮、吵雜也皆是影響睡眠品質的原因之一。食用某些會使精神亢奮的藥物也必須避開睡前時段。而某一些人失眠的原因是身體痠痛、鼻塞或頻尿等等，這時中醫師便會推薦失眠患者先將身體上的不適解決，那樣一來失眠的問題就會隨著這些原因一併消失。最後中醫師也提到，基本上失眠最常見到的原因就是生活中的壓力，不論為工作、課業及人際關係等。

中醫師提到良好的入睡習慣有助於睡眠的品質，建議各位除了需培養規律的日常作息以外，連平時的飲食習慣也不行忽視。假使你具有失眠煩惱的話就建議需要找尋專業中醫師的協助，透過中醫師多方面的去了解你的睡眠情況、日常作息甚至於是身心狀況等等，使中醫師協助你尋找出失眠的原因和證型，那樣一來才能對症下藥改善失眠的病徵~

參考資料

中醫看失眠成因 - Shen-Nong

【失眠】中醫細說失眠原因、治療及如何改善睡眠

女失眠吞15顆安眠藥！醫傳授「超神奇穴位」：病人睡到打呼

良好的睡眠品質和健康是密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活繁忙等的心理緣故使得睡不好。而依據調查發現，臺灣慢性失眠症的發生率為10.7%，此表示的是臺灣失眠的人口數高達78萬人，且基於調查的資訊顯示，其中女生失眠的人口數相較於男性多出兩倍；但中醫生指出其實失眠並不可怕，建議各位想要改善失眠的話，能夠從平日養成良好的生活作息開始，或者尋求專業的中醫生治療，除此之外中醫學證實中藥和針灸確實為有利改善睡眠品質的，推薦有失眠煩惱的人不妨可以試試看此治療方式。

中醫生在對患者治療失眠的時候會著重在身體調養。中醫生會在辯證處方的基礎上增加能夠安定心神的中藥，可在治療的同時提高療效。

◇重鎮安神藥

中藥材絕大多數屬於金石貝殼類，能達成鎮怯與安神的功用。合適拿來治療心陽偏亢或火熱擾心引發的失眠和琳瑯滿目的情緒問題。

中藥材－龍齒、牡蠣、珍珠母、硃砂、龍骨、琥珀、磁石。

◇養血安神藥

中藥材大部分為種子抑或是仁，關鍵是用來治療由於虛証使得的失眠以及心神不寧。

當發生失眠的問題的時候，不止服用西醫的安眠藥來協助入睡之外，最重要的是理清失眠的原因，譬如中醫是從根本治療失眠，中醫治療病症可根治，也就是說中醫可以治本從根本上清除病症。透過辨証論治來剖析病症的病因，釐清病情的主要原因，再從主要原因上使用藥來治療。時常聽到服用安眠藥的病患抱怨睡醒後昏沉、讓注意力沒辦法集中、因此促成劑量逐漸加重，再再都呈現出運用抑制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是太過於一廂情願的方法，沒什麼效果。

像是宋先生因為失眠，常常要服用安眠藥來輔助睡眠，時間一久，卻發覺只須不吃藥就會失眠，長期服用安眠藥不僅容易發生依賴性，並且記憶力也會受影響，不僅變糟以外，還使得睡前和別人說的話隔日醒來以後便忘了，常常使得宋先生生活上的種種不便，甚至於藥量也吃的愈來愈重，但是隔日的精神卻越來越差。因而，宋先生嘗試降低安眠藥的劑量，所以於專業醫師的協助下使用漸進式的減量方法來停藥，但是卻遲遲停於三分之一顆，只須不服藥就會睡不著，最終來到中醫院所尋找協助，中藥治療失眠的好處為比較不易有上癮性。並且能根據個人的病狀加以辨證論治，一方面改善體質，二來治療病狀。且不論針灸又或是中藥，中醫師皆建議基於不一樣體質選穴治療與用藥。所以宋先生在針灸及中藥配合併用再配合適度的運動下，總算掙脫安眠藥，重新當回自己身體的主人。

藉由中醫茶飲的方法調理治療失眠，不但製造簡單且原物料容易於得到之外，中醫師還提到，藉由喝茶飲調理治療的方法，更容易被民眾接受。下列為中醫師針對睡不著病患所提供有助於調理體質，治療失眠問題的中藥茶飲：

○中醫治療失眠的中藥茶飲（一）白芍甘草飲

材料：白芍2錢、水500c.c、甘草2錢

做法：把中藥材放進水之中運用文火燉煮至顏色呈現深褐色、水份收乾至大約剩下300CC左右，就能熄火而且等待變涼之後喝。

○中醫治療失眠的中藥茶飲（二）五味子生棗茶

材料：生棗仁2錢、五味子2錢、水500c.c

做法：將中藥材放到水中使用文火燉煮至茶湯變色、水份收乾至大概剩下300CC，即能熄火且等候變涼後喝。

○中醫治療失眠的中藥茶飲（三）菊花茶

材料：枸杞1錢、菊花3錢、水500c.c

現代的人在生活中凡事都崇尚迅速，於面對事情的時候都會想馬上獲得答案，假使不能馬上獲得答案就會讓人覺得很不耐煩，而中醫師提出這一些不耐煩的小事長期堆積下來會讓人產生隱性壓力，且易出現失眠的病徵。以中醫而言失眠的症狀實際上和陰陽有關，因為中醫師提到人體內的陰陽會影響睡眠，意思就是人會於日出時起床，日落時便入睡，而中醫師提出想睡的安穩，體內的陰陽調和就很重要，因此中醫師于治療患者時一般都會先判別患者失眠的證型，這樣一來才可基於原因對症下藥治療。

中醫師提到身體內的氣血陰陽為伴隨著日出日落運作的，若陰陽調和會睡得好，氣血脆弱便會出現失眠的病狀；而於中醫的角度上把失眠分成以下此八種證型。

1.肝氣鬱結證型的病狀是東想西想、急躁易怒、頭暈腦脹。

2.肝火旺盛證型的病狀是心煩不眠、口乾舌燥、舌尖紅苔薄黃。

3.胃脘不和證型的病狀是氣血不順、腹痛、脾胃功能失調。

4.陰虛火旺證型的病狀是口乾舌燥、胸悶、煩燥。

5.心脾兩虛證型的病狀是淺眠易醒、健忘、貧血。

6.心膽氣虛證型的病狀是心煩不眠、處事多慮、心悸膽怯。

7.瘀血阻滯證型的病狀是偏頭痛、頭暈眼花、心煩不寐。

8.思慮過度證型的病狀是心悸健忘、眼睛疲勞、口乾舌燥。

此外中醫師指出失眠的患者每日可以做適當的運動，那樣一來不止能夠帶動身體健康，對於改善失眠一樣會具有不錯的作用。

夜晚是人體進入睡眠養護的時間，中醫師提出，每週倘若有3個晚上而且持續高於一個月都睡不著，使得隔日死氣沉沉、焦慮與工作效率下降，就能夠叫做失眠，大於六個月則稱為慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕緊讓中醫師調養身體，因為一般失眠2到3天左右，就會對日常生活產生影響。

相信絕大多數人皆有睡不著或者睡不好的經驗，有一些人甚至處於夜夜失眠的狀況，基本上除了中醫湯藥以及針灸能夠治療失眠以外，中醫師也推薦失眠病人平時就要維持良好的飲食與生活習慣。

於中醫的視角上提到導致失眠的主要原因有許多種，其中最常看到的主因便是飲食習慣不好，因此想要改善失眠的話，中醫師推薦能夠先從簡單的飲食習慣著手，而下列也推薦了幾項飲食的注意事項供各位做參考。

【一】中醫師表示除了飲食要清淡以外，推薦各位也能多加吃具有安神功效的食品，如木耳、蓮子、金針。

【二】推薦各位入眠之前盡量少飲用有咖啡因成分的飲品，譬如咖啡、可樂、濃茶。

【三】推薦各位需盡可能少吃刺激的食物，像是蒜、咖哩、胡椒。

【四】入眠之前不推薦吃太過飽又或是讓自己太過飢餓，因為中醫的視角指出「胃不和則臥不安」，指的是太過飽與太過餓皆會使睡眠品質減低，進一步出現失眠的情形。

在中醫的角度上認為失眠和心臟、肝臟、腎臟這三個臟器有著最直接的關係，中醫師提到睡眠情形不佳所促成的影響會遍及全身，因而推薦各位日常維持良好的生活作息是十分重要的。

同時推薦各位養成好的睡眠習慣能夠幫忙改善失眠的問題，像是盡量不要睡午覺或是入睡之前的兩小時別從事激烈運動，還有推薦各位不要于床上做和睡眠無關的事情，由於想改善失眠的第一步便是要有「在床上就是要睡覺」的概念，而且要維持固定的起床時間，而若放假睡比較晚的話推薦不要高於一小時，不然可能會讓睡眠的規律被打亂。

最終最重要的一點就是于睡前別使用具有藍光的電子產品，由於研究見證藍光的確會克制人的褪黑激素，這麼一來就會比較不易入眠，因而推薦各位想改善失眠困擾的話便務必於睡前將你的3c產品放下～

長時間下來失眠及睡眠品質不佳，都會讓身體沒辦法獲得充分的休息，中醫師也表示這樣或許會使得全身血液循環不良並且產生氧氣供應不足的問題，繼而患上心臟病與中風等的心血管病症！

睡眠是保持健康十分重要的一環，對失眠及類似問題的改善，中醫師推薦能夠先從改變飲食與生活作息開始著手，假如你已經失眠很久了，肯定要趕快治療，使中醫師協助解決問題。

夜晚是身體進入睡眠養護的時間，中醫師表示，每週假設有3個晚上而且持續大於30天都睡不著，引發次日無精打采、焦慮與工作效率下降，便能稱為失眠，超過6個月則稱做慢性失眠。推薦大家失眠超過2天就要趕緊讓中醫師調理身體，因為通常失眠2－3天左右，就會對日常生活產生影響。

相信多數人都有睡不著抑或是睡不好的經驗，有些人甚至於處於夜夜失眠的狀況，基本上除了中醫湯藥和針灸能治療失眠之外，中醫師也推薦失眠病友平時就要維持良好的飲食跟生活習慣。

早期的中醫覺得，失眠跟胃功能不良有關，胃功能不良是影響睡眠的一大主要原因。《黃帝內經》當中有【胃不和則臥不安】的紀錄，假如晚餐吃不合適的食品，或者是太晚吃飯，皆會促成腸胃道消化不良而失眠，使你在夜晚翻来覆去難以入眠。因此，夜晚能不能睡得好，跟晚上吃飯吃了什麼有關，對於失眠的病人，中醫治療經常會建議先以飲食面向開始，平時的飲食要注意：

▲中醫避免失眠的飲食推薦（1）過度油膩的飲食會讓腸道的負荷增添，除了刺激神經中樞還會讓它一直處於工作的情況，相當容易導致失眠。

▲中醫避免失眠的飲食推薦（2）香蕉、豆類等等脹氣食品於消化過程中會生產較多的氣體繼而出現腹脹感，使得妨礙睡眠，因此建議入睡以前最好別食用。

▲中醫避免失眠的飲食推薦（3）聽說入睡之前飲用點小酒能紓壓助眠，故許多人會借著酒力讓自己即早入眠，不過在醉意中睡眠只停於淺睡期，難以步入深睡期，讓下半夜的睡眠將會覺得淺眠又片斷導致多夢，即便睡眠的時間很長，隔一天起來一樣有十分疲憊的感受，更會覺得沒好好歇息到。

▲中醫避免失眠的飲食推薦（4）飲食層面應多加食用清淡的蔬菜，少食用辛辣或是燥熱以及煎炒的食物，否則會讓身體內熱加重，造成容易口乾舌燥又或是煩躁的狀況更明顯。像是辣椒、大蒜等等辛辣食品使體溫上升的同時，也會刺激胃黏膜使腸胃道緊張，導致胃有燒灼感與消化不良，進而讓你夜裡無法睡個好覺。

▲中醫避免失眠的飲食推薦（5）忌食用刺激性食品，于中醫視角當中，咖啡、濃茶都是是刺激性飲料，因此針對失眠病患會推薦要預防過量食用譬如咖啡、濃茶或者巧克力等等，以免刺激神經使神經活躍，甚至造成睡眠品質變糟。

中醫師提出，解決失眠問題除了使用中醫療法之外，規律的日常作息以及良好的習慣也為不可缺的。以下便立即來說明一下失眠病患平常應該培養哪些優良的習慣。

（1）有想睡覺時再入寢，如果30分鐘以內仍清醒著的話，推薦你們能夠先離開寢室並且做一些身心放鬆的活動，等有睡意時再回來。

（2）推薦失眠病患能夠培養定期運動的習慣，並且盡量別在白天打瞌睡。