睡眠障礙 中醫失眠治療心得專文

現在生活型態的變遷再加上經濟情勢的變遷，使臺灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，於臺灣無論哪個年紀層，罹患睡眠障礙的人口逐年上漲 。使用安眠藥改進睡眠障礙的人愈來愈多，依照臺灣衛福部中央健康保險署統計，約1／3的國人有睡眠方面的問題，若長時間睡眠品質不好，可能引發人體免疫力下降、精神疾患或者其它疾病。臺灣安眠藥的用量居高不下，國人1年用掉9億顆安眠藥，列居亞洲寶座，但是其中卻僅有不到5%的人，能找出合宜且專業的渠道來解決睡眠問題。

現今所謂的失眠在中醫之中叫『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題不單跟心理有關，還有可能為臟腑功能失調所造成。在中醫視角之中，最重要的是尋找到導致失眠的原因，從根本來處理造成失眠的問題，而非暫時解除的失眠的狀況。中醫治療是按照病患五臟六腑的失衡及證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，很多病症也可進一步隨之改進。

中醫臨床上經常分成幾個證型來治療失眠，按照病患臨床表現區分不同的失眠種類，判別出首要失衡的臟腑，賦予相對應的中藥治療，中醫生提到，于中醫臨床分以下幾種證型。

中醫失眠證型（壹）心脾兩虛：時常由於疲倦而睡不著，也時常出現臉色蒼白、貧血、淺眠易醒和健忘等病徵。

中醫失眠證型（貳）心膽氣虛：會有倦怠、心心悸膽怯、處事多慮、心煩不眠、精神恍惚、氣血不足等病徵產生。

中醫失眠證型（參）陰虛火旺：口乾舌燥、多夢、心悸、胸悶、手心發熱等病徵。

中醫失眠證型（肆）心火熾盛：常看到心煩不眠、口乾舌燥、舌尖紅苔薄黃、大便偏硬、失慮多夢、面赤烘熱、小便色黃等病徵。

中醫失眠證型（伍）肝鬱化火：主要是夜生活多且豐富、時常要應酬喝酒的人，這類型的病患時常覺得口苦眼睛發紅、心悸、精神恍惚、頭暈腦脹、口乾舌燥、思慮過多等病徵。

中醫失眠證型（陸）痰熱內擾：有心煩不寐、多夢易醒、頭重目眩、舌紅苔黃膩、睡不安穩、胸悶等病徵。

中醫失眠證型（柒）胃氣失和：腹痛、氣血不順、脘腹脹滿、失眠、脾胃功能失調、煩躁不寧、苔黃膩或黃燥、舌紅。

影響睡眠的原因有許多，究竟中醫生覺得失眠為甚麼會產生呢？從中醫角度而言，使得失眠的原因有很多，比方下列幾種原因，都會促成身體原本的平衡被打破，從而產生失眠：

現代的人於生活中凡事都崇尚迅速，于面對事情的時候皆會想立刻得到解答，如果不可以立刻得到解答就會讓人感到非常不耐煩，而中醫師指出這些不耐煩的小事長期累積下來會使人產生隱性壓力，且易產生失眠的病徵。以中醫而言失眠的病狀基本上與陰陽有關，因為中醫師表示身體內的陰陽會影響睡眠，意思就是人會在日出的時候起床，日落的時候就入睡，而中醫師表示想睡的安穩，體內的陰陽調和就十分重要，故中醫師於治療病人的時候通常都會先辨別病人失眠的證型，這樣一來才能夠依照原因對症下藥治療。

中醫臨床上常常分幾個證型來治療失眠，依照病人臨床表現區分不一樣的失眠種類，分辨出主要失調的臟腑，給相對應的中藥治療，中醫師提到，於中醫臨床分下面幾種證型。

中醫失眠證型（1）心脾兩虛：常常由於勞累而睡不著，也時常出現四肢倦怠、精神疲乏、心悸跟臉色蒼白等等病狀。

中醫失眠證型（2）心膽氣虛：會有心悸膽怯、心倦怠、心煩不眠、處事多慮、氣血不足、精神恍惚等等病狀出現。

中醫失眠證型（3）陰虛火旺：手心發熱、多夢、嘴破、胸悶、心悸等等病狀。

中醫失眠證型（4）心火熾盛：常見到舌尖紅苔薄黃、小便色黃、大便偏硬、面赤烘熱、口乾舌燥、心煩不眠、失慮多夢等等病狀。

中醫失眠證型（5）肝鬱化火：大多是夜生活多且豐富、常常要應酬喝酒的人，這類型的病人時常感到精神恍惚、口乾舌燥、口苦眼睛發紅、頭暈腦脹、心悸、胸悶心煩等等病狀。

中醫失眠證型（6）痰熱內擾：有頭重目眩、心煩不寐、多夢易醒、舌紅苔黃膩、睡不安穩、胸悶等等病狀。

中醫失眠證型（7）胃氣失和：噁心嘔吐、失眠、舌紅、腹痛、脘腹脹滿、脾胃功能失調、氣血不順、煩躁不寧。

影響睡眠的原因有很多，到底中醫師覺得失眠為何會出現呢？從中醫角度來說，促成失眠的原因有許多，如下方幾種因素，都會造成人體本來的平衡被打破，繼而出現失眠：

中醫師覺得促成失眠的原因（1）情緒因素：絕大部分情緒會引發失眠的問題產生，特別現代的人由於工作壓力以及負荷、牽涉到家庭關係的婆媳問題跟親子關係，使得每一天都處於非常緊張的情形，壓抑的情緒不止憋在身體裡面，也會留于臟腑內，長久自己的情緒達不到適度有用的調節與抒發，就會同時引起中醫所謂的【肝氣鬱滯】又或是【心火亢盛】而導致失眠。

晚上為身體進入睡眠養護的時間，中醫師提出，每週若有3個晚上而且持續超過一個月都失眠，使得隔天萎靡不振、煩躁和工作效率下降，便能夠稱失眠，超過六個月則叫慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕快讓中醫師調養身體，因為通常失眠2至3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信絕大多數人都有睡不著抑或是睡不好的經驗，某些人甚至是處於夜夜失眠的狀況，事實上除了中醫湯藥及針灸可治療失眠外，中醫師也推薦失眠患者日常就要維持良好的飲食和生活習慣。

中醫師指出神經緊張或者健康問題及生活環境的變動都是引發失眠的原因，而均衡的飲食能保證身體機能的有效運作，使人更為容易入睡以及深睡。在平時的飲食之中有很多食品能幫忙睡眠或是幫忙提振精神，因此中醫師推薦有失眠情況的人注意和改善自己的飲食。

○推薦平常有胃痛以及脹氣等等消化毛病的人少食用油膩和香燥的食品來减輕腸胃負荷。

○咖啡因會讓大腦興奮並且干涉睡眠，因此推薦咖啡以及汽水等等含咖啡因的食品一定減量，而且在下午或者傍晚以後務必避免飲用這一些飲品。

○酒精就算可輔助人迅速入睡，但與此同時也會干預大腦讓人難以深睡。

○吸菸好像可以幫忙鎮靜，但是尼古丁基本上會刺激大腦，引發睡眠障礙。

○吃太過精煉的碳水化合物容易造成夜間性低血糖從而失眠，推薦大家能在睡前食用一點餅乾或麥片來保持睡眠的血糖水平。

○晚餐不能夠吃太多或者太晚吃，這會使胃沒辦法排空促成躺下的時候有不適的感受。中醫師推薦各位晚餐要清淡並且在睡前3HR（小時）吃完。

按照中醫的理論及臨床的經歷來說，養生是日常作息的關鍵以及治病的基礎。中醫師提出偏離養生標準的人睡眠的品質也越容易受影響也就越容易失眠。

推薦養成的生活習慣【一】遵循腸胃四個不的規則，不吃難消化的食物、不餓肚子、不吃太快、不吃太飽。很多病患常常因為上班會晚1至2HR（小時）吃飯，只要改善這個習慣睡眠的品質就可改進。

目前生活型態的變動再加上經濟時事的變動，讓台灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，在台灣無論哪種年紀層，患上睡眠障礙的人口逐年竄升。使用安眠藥改進睡眠障礙的人越來越多，根據台灣衛生福利部健保署統計，大約三分之一的國人有睡眠方面的問題，倘若長時間睡眠品質不良，可能導致人體免疫力下降、精神疾患或其他疾病。台灣安眠藥的用量居高不下，國人十二個月用掉9億顆安眠藥，高居大中華地區冠軍，但這當中卻唯有不及5%的人，可尋找到合宜且專業的管道來解決睡眠問題。

現今所說的失眠在中醫之中稱為「不寐」、「不得臥」，睡眠方面的問題除了和心理有關，還有可能為臟腑功用失衡所促成。于中醫角度當中，最重要的是尋找到促成失眠的原因，從根本來解決促成失眠的問題，而非暫時解除的失眠的情況。中醫治療是按照病友五臟六腑的失衡和證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，許多疾病也可進而隨之改進。

中醫臨床上常常分幾個證型來治療失眠，根據病患臨床表現區別不相同的失眠種類，分辨出主要失衡的臟腑，給予相對應的中藥治療，中醫師指出，于中醫臨床分下面幾種證型。

中醫失眠證型1.心脾兩虛：常常因為疲倦而睡不著，也經常產生臉色蒼白、健忘、貧血和淺眠易醒等病狀。

中醫失眠證型2.心膽氣虛：會有倦怠、心處事多慮、心悸膽怯、心煩不眠、精神恍惚、氣血不足等病狀發生。

中醫失眠證型3.陰虛火旺：胸悶、多夢、手心發熱、嘴破、心悸等病狀。

中醫失眠證型4.心火熾盛：常看到心煩不眠、舌尖紅苔薄黃、大便偏硬、面赤烘熱、失慮多夢、小便色黃、口乾舌燥等病狀。

中醫失眠證型5.肝鬱化火：通常為夜生活多且豐沛、常常需要應酬喝酒的人，這種類的病患常常感到口乾舌燥、思慮過多、口苦眼睛發紅、胸悶心煩、急躁易怒、精神恍惚等病狀。

中醫失眠證型6.痰熱內擾：有睡不安穩、多夢易醒、舌紅苔黃膩、胸悶、心煩不寐、頭重目眩等病狀。

中醫失眠證型7.胃氣失和：氣血不順、脘腹脹滿、失眠、脾胃功能失調、煩躁不寧、苔黃膩或黃燥、噁心嘔吐、腹痛。

影響睡眠的原因有很多，到底中醫師覺得失眠為什麼會發生呢？從中醫角度而言，促成失眠的原因有許多，比方下面幾種因素，都會造成人體原本的平衡被打破，繼而發生失眠：

現代的人於生活當中凡事都崇尚迅速，在面對事情時都會想要立即獲得解答，倘若不能夠立即獲得解答就會讓人感到非常不耐煩，而中醫師提出這一些不耐煩的小事長久囤積下來會使人產生隱性壓力，且易產生失眠的症狀。以中醫來說失眠的病狀基本上跟陰陽有關，因為中醫師指出身體內的陰陽會影響睡眠，定義就是人會在日出的時候起床，日落時便入睡，而中醫師表示想睡的安穩，體內的陰陽調和便十分重要，故中醫師于治療患者時一般皆會先判別患者失眠的證型，如此一來才能依據原因對症下藥治療。

中醫師提到站在早期中醫的立場認為失眠屬不寐的範圍，主要可以分為虛及實兩大類，虛證者大多數屬心肝脾腎的陰血不足，而實證者則多半屬受到精神刺激促成的胸悶或是由於腸胃不好導致脹氣。中醫師會根據證型來給予治療，且根據證型分為五類。

肝鬱化火證型的失眠患者時常有口乾舌燥、思慮過多、心悸、胸悶心煩、急躁易怒、精神恍惚等等症狀；痰熱內擾證型的失眠患者時常有睡不安穩、舌紅苔黃膩、心煩不寐、胸悶、頭重目眩、多夢易醒等等症狀；陰虛火旺證型的失眠患者時常有煩燥、口乾舌燥、手心發熱、心悸、多夢等等症狀；心脾兩虛證型的失眠患者時常有健忘、精神疲乏、四肢倦怠、貧血等等症狀；心膽氣虛證型的失眠患者時常有精神恍惚、心煩不眠、倦怠、處事多慮、氣血不足、心悸膽怯等等症狀。

影響睡眠的原因有很多，究竟中醫師覺得失眠為甚麼會發生呢？從中醫視角來說，導致失眠的原因有很多，像是下面幾種因素，都會使得身體本來的平衡被打破，進而發生失眠：

中醫師覺得造成失眠的原因(1)情緒因素－絕大部份情緒會使得失眠的問題出現，尤其現代的人由於工作壓力和負擔、牽涉到家庭關係的婆媳問題跟親子關係，導致每一日都處于十分緊張的情形，壓抑的情緒不止憋在身體中，也會留於臟腑裡面，長期自身的情緒達不到適度有效用的調節跟抒發，就會併發中醫所謂的【肝氣鬱滯】或是【心火亢盛】而使得失眠。

中醫師覺得造成失眠的原因(2)飲食不節－因為工作忙碌抑或是時常難以三餐定食定量，甚至暴飲暴食或者吃得過於快，使脾胃消化功能受到影響而造成失眠，睡眠跟胃的消化需求矛盾，這便是為甚麼吃太飽會讓睡眠中斷增加的因素，也就是古書上所記載的【胃不和則臥不安】。

中醫師覺得造成失眠的原因(3)人體機能衰退－隨著年齡越來越大，睡眠越來越少，特別是高齡者，到底是為甚麼呢？中醫覺得這是因為高齡者【血氣衰】、【氣道澀】，也便是由於氣血衰少，血液循環不良而導致睡眠時間以及品質較缺乏。

中醫治療失眠的方式有許多種，依照體質特點以及相關病症間的關係，跟其治療方式均已詳細的紀錄於中醫的典籍之中，所謂的辨證論治就是按照個人表現出不一樣的身體素質與症狀，給予分類隨後施以治療處方，調養方面分下面幾種：交通心腎、補益心脾、安神定志、滋陰降火、疏肝瀉火、養血安神、鎮心安神、益氣鎮驚、和中安神、清化痰熱等，使氣血調和和陰陽平衡，使臟腑的功用得以修復正常，不是純粹使用安眠藥、鎮靜劑使人入眠那麼簡單，因此當然不會產生依賴性又或是不吃藥就睡不著情況，更不會出現夜晚睡不著，使得早晨昏昏欲睡的問題囉！

失眠雖然算不上嚴重的病症，但它卻會使失眠者感到很大的苦楚。你也是備受失眠所苦嗎？如果你正為此所麻煩，推薦你必須尋找專業中醫師判斷和治療。

良好的睡眠品質跟健康為密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活忙碌等等的心理緣故促成睡不著。而依據調查發現，台灣慢性失眠症的患病率為10.7%，這表示的為台灣失眠的人口數高達78萬人，且依照調查的資訊顯示，這當中女孩子失眠的人口數相比於男性多出兩倍；不過中醫生表示實際上失眠並不可怕，推薦大家想要改善失眠的話，可以從平日培養良好的生活作息開始，或是找專業的中醫生治療，同時中醫學證實中藥跟針灸確實是有利改進睡眠品質的，推薦有失眠困擾的人不妨能夠嘗試這治療方式。

吃中藥的首要目的就是要改善個人身體素質，透過專業中醫生的治療和服用適合的中藥方不單能改善失眠，還可以改善其它的症狀，而下方也分享了幾項中醫於治療失眠的常用中藥方給大家查閱。

【一】加味逍遙散

假設失眠是因為壓力大抑或是心情憂鬱造成的人，建議能吃此中藥方來幫助紓解情緒。

【二】黃連解毒湯

假使失眠是由於火氣大、急躁易怒、容易興奮等問題導致的人，推薦可以飲用此湯，因為黃連針對降火氣有不錯的作用。

【三】溫膽湯

於中醫學上失眠又稱為「不寐」跟「不得臥」，其中的含義包含難以入睡、入睡以後易甦醒、甦醒以後難以再入睡。中醫生提到輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都沒辦法入眠；而中醫生指出失眠的主要原因幾乎為心肝系統功用和營養失衡促成的，而且一向是和人的情緒又或是心理壓力有關，同時不好的飲食和日常作息同樣有密切的關係。

傳統的中醫認為，失眠和胃功能不良有關，胃功能不良是影響睡眠的一大主因。《黃帝內經》之中有「胃不和則臥不安」的記錄，假如晚餐食用不適合的食物，或是太晚進食，皆會引發腸道消化不良而睡不著，使你於晚上翻来覆去無法入睡。因此，夜間能不能睡得好，跟夜間吃飯吃了什麼有關，針對失眠的病患，中醫治療時常會推薦先由飲食面向著手，平常的飲食需要注意：

□中醫避免失眠的飲食推薦【1】過於油膩的飲食會讓腸道的負擔增添，不但刺激神經中樞還會使它一直處於工作的情形，非常易導致睡不著。

□中醫避免失眠的飲食推薦【2】香蕉、豆類等等脹氣食品于消化過程之中會產生比較多的氣體進一步出現腹脹感，造成妨礙睡眠，因此推薦入睡以前最好別食用。

□中醫避免失眠的飲食推薦【3】套句老話入睡之前喝點小酒可紓壓助眠，所以很多人會借著酒勁使自己即早入睡，但是在醉意當中睡眠只停止於淺睡期，不易邁入深睡期，讓下半夜的睡眠將會感到淺眠又片斷引發多夢，即使睡眠的時間十分長，隔一天起來仍然有十分勞累的感受，更會感到無好好歇息到。

□中醫避免失眠的飲食推薦【4】飲食面向應多多食用清淡的蔬菜，少食用辛辣抑或是燥熱和煎炒的食物，否則會使身體內熱加重，使得非常容易口渴又或是煩躁的情形更加明顯。比方辣椒、大蒜等辛辣食品使體溫上升的與此同時，也會刺激胃黏膜讓腸胃道緊張，導致胃有燒灼感和消化不良，從而讓你晚上都沒辦法好好睡覺。

□中醫避免失眠的飲食推薦【5】忌食用刺激性食品，於中醫觀點中，咖啡、濃茶都是屬刺激性飲料，因而針對失眠病患會推薦要預防過量食用如咖啡、濃茶或巧克力等等，免得刺激神經使神經活躍，甚至於導致睡眠品質變差。

基於中醫的理論和臨床的經歷而言，養生是生活作息的關鍵及治病的基礎。中醫生提到偏離養生標準的人睡眠的水平也越易受影響也就越容易失眠。

推薦養成的生活習慣【1】遵守腸胃四個不的規範，不餓肚子、不吃難消化的食物、不吃太快、不吃太飽。許多病患時常因為上班會晚1到2小時吃飯，只須改善這個習慣睡眠的品質就能改進。

推薦養成的生活習慣【2】不要熬夜並且最好在10到11點時睡覺。普通而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦養成的生活習慣【3】適當的歇憩不要讓自己過度疲勞，因為有時候過度勞累反而會無法入眠。

於中醫學上失眠又叫做『不寐』和『不得臥』，這當中的意義包括難以入眠、入眠以後易甦醒、甦醒之後不易再入眠。中醫師表示輕微的失眠最多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都難以入眠；而中醫師指出失眠的主因幾乎是心肝系統功用跟營養失調使得的，並且往往是和人的情緒或心理壓力有關，此外不佳的飲食和生活作息同樣有密切的關係。

於中醫的角度上表示引發失眠的原因有很多種，其中最常見到的原因便是飲食習慣不好，因此想改善失眠的話，中醫師推薦可先從簡易的飲食習慣著手，而下方也推薦了幾種飲食的注意項目供各位做參閱。

【一】中醫師指出除了飲食需清淡以外，推薦各位還能多加吃具有安神效用的食物，如金針、百合、蓮子。

【二】推薦各位入眠之前盡可能少飲用具有咖啡因成分的飲品，如可樂、咖啡、濃茶。

【三】推薦各位需要盡可能少吃刺激的食物，比方蔥、酒、肉汁。

【四】入眠以前不推薦吃過度飽或者是使自己過度飢餓，因為中醫的視角表示『胃不和則臥不安』，指的是過度飽和過度餓都會讓睡眠品質減低，從而產生失眠的情況。

中醫師提到，解決失眠問題除了使用中醫療法外，規律的日常作息及良好的習慣同樣是不能缺少的。下面就馬上來介紹一下失眠病人日常應該培養哪一些優良的習慣。

【一】有想要睡覺的時候再入寢，假使30分鐘以內仍清醒著的話，推薦你們可以先離開寢室並且做一些身心放鬆的活動，等有睡意時再回來。

【二】推薦失眠病人能養成按期運動的習慣，並且盡可能別在白天打瞌睡。

【三】別讓自己的睡眠週期不規律，推薦失眠病人培養規律的睡覺以及起床時間。

【四】睡之前別吃太多食物以及飲用太多水。

良好的睡眠品質和健康是密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活繁忙等的心理因素導致睡不好。而依照調查發覺，台灣慢性失眠症的發生率是10.7%，該代表的為台灣失眠的人口數高達78萬人，且基於調查的資訊顯示，這當中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫生表示其實失眠並不恐怖，建議大家想要改善失眠的話，能從平日養成良好的日常作息開始，或是尋求專業的中醫生治療，另外中醫學證實中藥跟針灸確實是有利改善睡眠品質的，建議有失眠麻煩的人不妨可嘗試這治療方法。

吃中藥的關鍵目的就是要改善個人身體素質，經由專業中醫生的治療與服用合適的中藥方不只可以改善失眠，還能夠改善其他的病狀，而下列也分享了幾項中醫于治療失眠的常用中藥方給大家查閱。

【一】加味逍遙散

若失眠是由於壓力大或者是心情憂鬱造成的人，建議可以食用此中藥方來幫助緩解情緒。

【二】黃連解毒湯

假使失眠是由於急躁易怒、火氣大、容易興奮等等問題引發的人，建議能飲用此湯，因為黃連針對降火氣有不錯的作用。

【三】溫膽湯

該湯有安神的功效，針對大病初癒或者是工作疲倦而失眠的人來說具有非常不錯的改善功效。

【四】酸棗仁湯

推薦給身心太過於勞累而無法入睡的人喝，由於酸棗仁湯可輔助改善因為用腦過度而失眠的人。

【五】柴胡加龍骨牡蠣湯

良好的睡眠品質和健康是密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活繁忙等的心理緣故使得睡不好。而依據調查發現，臺灣慢性失眠症的發生率為10.7%，此表示的是臺灣失眠的人口數高達78萬人，且基於調查的資訊顯示，其中女生失眠的人口數相較於男性多出兩倍；但中醫生指出其實失眠並不可怕，建議各位想要改善失眠的話，能夠從平日養成良好的生活作息開始，或者尋求專業的中醫生治療，除此之外中醫學證實中藥和針灸確實為有利改善睡眠品質的，推薦有失眠煩惱的人不妨可以試試看此治療方式。

中醫生在對患者治療失眠的時候會著重在身體調養。中醫生會在辯證處方的基礎上增加能夠安定心神的中藥，可在治療的同時提高療效。

◇重鎮安神藥

中藥材絕大多數屬於金石貝殼類，能達成鎮怯與安神的功用。合適拿來治療心陽偏亢或火熱擾心引發的失眠和琳瑯滿目的情緒問題。

中藥材－龍齒、牡蠣、珍珠母、硃砂、龍骨、琥珀、磁石。

◇養血安神藥

中藥材大部分為種子抑或是仁，關鍵是用來治療由於虛証使得的失眠以及心神不寧。